Η Ομοσπονδία υποστηρίζει ότι εξακολουθούν να εντοπίζονται παραπεμπτικά που εγείρουν σοβαρά ερωτήματα για την τήρηση των πρωτοκόλλων, επισημαίνοντας ότι η αντιμετώπιση της υπέρβασης της διαγνωστικής δαπάνης δεν μπορεί να βασίζεται αποκλειστικά στο rebate και το clawback.